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Comment utiliser la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) ?

Comment utiliser la Carte Européenne d’Assurance Maladie (C.E.A.M.) ?

Au moins 3 semaines avant votre départ, demandez votre CEAM (Carte européenne d'assurance maladie) sur votre espace perso ! Un certificat provisoire valable 3 mois vous sera envoyé automatiquement par email et vous recevrez votre CEAM par courrier postal.
Cette carte individuelle est valable deux ans dans les pays de l’EEE. Grâce à elle, vous pourrez attester de vos droits à l'Assurance maladie et bénéficier d'une prise en charge sur place de vos soins médicaux, selon la législation et les formalités en vigueur dans le pays de séjour. Renseignez-vous à l’avance, dans certains pays il est préférable de consulter un médecin conventionné par les services de santé locaux. Vous pourrez également demander le remboursement de vos frais de santé à votre retour. Votre complémentaire santé vous remboursera si vous avez un décompte de la Sécurité sociale française. Attention donc votre complémentaire santé ne pourra pas intervenir en l’absence d’un remboursement de la Sécurité sociale en France.
En application des accords bilatéraux, cette prise en charge s’effectuera par le centre d’affiliation local (équivalent de la CPAM française) pour la partie publique des soins (équivalent de part Sécurité sociale). La partie privée (équivalent de la part mutuelle) ne sera pas pris en charge avec la CEAM.

(1) Pays de l’Espace Economique Européens :

Allemagne Hongrie Roumanie

Autriche Irlande Royaume-Uni

Belgique Italie Slovaquie

Bulgarie Lettonie Slovénie

Chypre Lituanie Suède

Danemark Luxembourg +

Espagne Malte Islande

Estonie Pays-Bas Liechtenstein

Finalande Pologne Norvège

Frande Portugal Suisse

Grèce République Tchèque

Pour bénéficier de la prise en charge de vos soins directement dans votre pays de séjour, vous devez, dès votre arrivée, vous faire enregistrer auprès de la structure sanitaire locale (coordonnées ci-dessous). Celle-ci vous délivrera une attestation locale de sécurité sociale (équivalent de l’attestation Vitale en France) vous permettant de justifier de la prise en charge de vos soins.
Nomination des différentes structures sanitaires locales de l’E.E.E.

Pays Centre Affiliation Démarche

Allemagne Gesetzliche KrankenkasseAllgemeine Ortskrankenkasse (AOK)http://www.unilife.de Obtenir un Krankenschein avant la consultation d’un médecin.
En cas d’hospitalisation, présentation de la CEAM permettant une prise en charge

Autriche Gebietskrankenkasse
www.ooegkk.at
Nécessaire de passer par un médecin généraliste avant une hospitalisation
Paiement du Ticket Modérateur

Belgique Office Régionale de la Caisse d’Assurance Maladie Invalidité (Hlpas voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering)
http://www.caami-hziv.fgov.be/Model4-10-F.htm
Remboursement des soins auprès d’Office Régionale
Présentation CEAM auprès bureau des admissions

Bulgarie Assurance Maladie du Payshttp://www.nssi.bg/ Les soins médicaux ne sont pas remboursés
Rapatriement conseillé

Chypre Assurance Maladie locale (partie Grecque) Paiement du Ticket Modérateur

Danemark Service Communale de Sécurité Sociale et de Santé (Kommune)
www.sist.dk
Participation forfaitaire pour la pharmacie

Espagne Seguridad Social
http://www.seg-social.es
Choix du Médecin appartenant au Service Public

Estonie Eesti Haigekassa
http://www.ensib.ee
Paiement du Ticket Modérateur

Finlande Kela (Organisme de sécurité sociale Finlandais)
http://www.kela.fi/
Paiement des médicaments en totalité
Hospitalisation structure public permet aucune avance de frais

Grèce I.K.A (Caisse de Sécurité Sociale Grecque)
http://www.ika.gr/fr/
Hospitalisation structure public permet aucune avance de frais
Démarche préalable auprès du médecin

Hongrie Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP), Fonds national d'assurance maladie
http://www.oep.hu
Paiement du Ticket Modérateur

Irlande General Medical Service (GMS Scheme)
http://www.dohc.ie/
S’adresser à un médecin conventionné (General Practitioner)

Islande Tungumál
http://www.tr.is/english/students/
Participation forfaitaire pour la pharmacie

Italie Unita Sanitaria locale (U.S.L)
http://www.inps.it/
Participation forfaitaire pour la pharmacie

Letonie Institution d’Assurance Maladie du Pays (VSSA : State Sociale Insurance Agency).
http://www.vsaa.lv
Participation forfaitaire pour la pharmacie

Lituanie Institution d’Assurance Maladie du Pays
http://www.sodra.lt
Modalité auprès de l’institution

Luxembourg Caisse des Ouvriers
http://www.cmo.lu
Présentation CEAM permet des tarifs conventionnels
Remboursement auprès de la Caisse des Ouvriers

Malte Institution d’Assurance Maladie du Pays
http://www.msp.gov.mt/
Paiement du Ticket Modérateur

Norvège Assurance Sociale Trygdekontoret (NAV)
http://www.nav.no
Aucune Participation financière en cas d’hospitalisation  urgente

Pays-Bas ANOZ
Caisse Primaire d’Assurance Maladie Hollandaise
http://www.svb.nl
Envoi des factures auprès de l’ANOZ (Anoz Verzekringer, Afedeling Buitenland, Pstbus 8261, 3503 RG Utrecht)

Pologne Zaklad Ubezpiezen Spolecznych - (ZUS)
http://www.zus.pl
Modalité auprès de l’institution

Portugal Segurança Social
http://www2.seg-social.pt/
Aucune Participation financière en cas d’hospitalisation urgente  en salle commune

République Tchèque Administration Tchèque de Sécurité Sociale
Česká správa sociálního zabezpečení(CSSZ)
www.cssz.cz/
Modalité auprès de l’institution

Roumanie Service Public de Santé
http://www.mmuncii.ro
Modalité auprès de l’institution

Royaume-Uni National Health Service
www.nhs.uk
Aucune Participation Financière si hôpital appartenant au  NHS

Slovaquie Agence Générale d’Assurance Santé (Vseobecna Zdravotna Poistovna)
http://www.vszp.sk/
Paiement du Ticket Modérateur

Slovénie Institut d’Assurance Santé
(Zavod Za Zdravstveno Zavarovanje Slovenije)
http://www.zzzs.si/
Paiement du Ticket Modérateur

Suède Bureau Local d’Assurance Sociale
Forsakringskassan
http://www.fk.se/
En cas d’hospitalisation dans un établissement public (Sjukhus), forfait journalier à régler

Suisse Institution Commune Lamal
http://www.bag.admin.ch
Nécessite de prendre rendez vous avec le médecin avant une hospitalisation car sinon reste à la charge de l’affilié.

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Vos soins seront donc remboursés par la structure sanitaire locale et sur la base des tarifs des soins fixés localement.
La Sécurité sociale française n’intervient donc pas dans le processus de remboursement de vos soins. De même, votre mutuelle française ne pourra effectuer le complément de remboursement en l’absence de décompte français de Sécurité sociale. C’est la raison pour laquelle nous conseillons systématiquement aux étudiants de souscrire à la couverture Pack Europe pour la prise en charge de cette partie complémentaire à100% des frais réels.


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